慢性腎臟病(CKD)飲食生活基本三要點:1.減鹽:儘可能限制在基準值內2.蛋白質:限制但不能攝取不足3.熱量:確保適當的熱量飲食療法依病人年齡、性別、病狀、病期及合併疾病種類,內容有所不同,必須於主治醫師及管理營養師的指導下進行:1.減鹽:無論病期,第一要件都是減鹽。為排出體內過剩鹽分,會增加腎絲球及腎小管的負擔,且引起高血壓,導致腎功能提早衰退。每日鹽分攝取量應低於6gm。若因少鹽而飲食乏味,有許多方法可改善:‧活用食材本身鮮味-新鮮食材本身就有鮮味,只要適度調味,維持素材原味就很可口。‧充分利用鮮味粉-其會釋放出鮮味,增進口感,但顆粒狀等即溶速食品含較多鹽分,要特別注意。‧利用香辛料及香味野菜-善用山葵、芥末、山椒、薑、咖哩、辣椒、醋等調味料或野菜提升風味。‧利用減鹽調味料-治療用特殊食品、醬油及味噌、醬汁等減鹽調味料市面有販售,可以其代替一般的食品調味料。須注意減鹽調味料常以氧化鉀代替鈉,CKD者需慎選低鉀的減鹽調味品。‧少食用加工食品、即溶速食、調理食品等,一般都含過多鹽分,應注意食用頻率與量。‧烹調後再調味-烹調當下先別下調味料,待烹調完再於表面撒調味料,可兼顧味道並抑制鹽分。2.蛋白質:蛋白質經體內代謝分解成尿素氮,蛋白質攝取過多使尿素氮過剩,為了代謝之,會增加腎絲球體負擔,使腎功能下降,增加體內老廢物質沉積引起尿毒症。CKD各期別(第一期至五期)蛋白質限制目標如下:‧一期、二期:不要過多攝取,標準體重每kg,約攝取1.6g/日‧三期3a:標準體重每kg,攝取0.8-1.0g/日‧三期3b、四期、五期:標準體重每kg,攝取0.6-0.89g/日 【標準體重=身高(m)x身高(m)x22】蛋白質限制時注意「攝取優質蛋白質」、「不可過度減少蛋白質」。進行蛋白質限制時,不只控制量,要選擇「優質蛋白質」的肉、魚、蛋、牛乳、乳製品等動物食品。3.補足每日所需熱量:首先了解自己每天必要熱量。CKD任何階段飲食療法都適用:【標準體重x25-35kcal/日】之公式,依身體活動來調整。活動量一般者,標準體重50kg,一天熱量即為:1500-1750kcal。熱量不足時有以下補充方法:1.每天三餐準確(不多不少)進食。2.每日吃1次使用油的料理(炸、炒、淋油等)。3.活用市販高熱量補助食品。4.正餐間吃點心、糕點等食品。5.變化烹飪方法增加熱量。(輝雄診所/輝雄健診院長劉輝雄)


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